Karl herdou de um tio uma mina de tesouro em desuso. No entanto, quando entra na mina, tudo corre mal e um deslizamento de pedras bloqueia a entrada, sem outra saída à vista. Logo descobre que a recolha de todas as caixas de uma caverna o transporta automaticamente para a seguinte. Cabe agora ao jogador ajudá-lo a fazê-lo, guiando-o através das trinta cavernas do jogo.
Karls Kavern é um mineiro de plataforma no estilo do mineiro maníaco. Consiste em trinta níveis de ecrã único em que o objectivo em cada nível é simplesmente recolher todas as caixas que se encontram espalhadas por aí. Para o conseguir, o jogador tem de saltar entre plataformas (incluindo as em movimento) e evitar ser tocado por qualquer um dos perigos que existem no subsolo. Qualquer contacto resultará numa perda de vidas e numa longa queda. Parte dos níveis são também plataformas e correias transportadoras em colapso. O jogador tem cinco vidas e quando estas acabam, o jogo termina.
Para além de jogar todos os níveis em sequência, existe também um modo de treino que permite ao jogador experimentar todos os níveis excepto o último.
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