Psycho City é ambientada numa futura Nova Iorque, habituada ao crime e apresenta um polícia que é atacado por um bando de pistoleiros e assaltantes e ninguém está a salvo. A máfia controla a maioria dos polícias, e o Sr. Big, o mafioso de Chicago, começa a ganhar poder, enviando assassinos para matar a sua família. Devido a isto, foram-lhe dados três objectivos principais. Deve atirar e matar todos os assassinos, recolher os bens e dinheiro roubados e devolvê-los ao cofre do banco, e finalmente, localizar o Sr. Big e acabar com ele.
A jogabilidade é isométrica com movimento no ecrã, a partir da localização do cofre do banco, o jogador pode ter até três objectos ao mesmo tempo, para além das armas de que necessita para recolher munições para usar. quando uma das três vidas se perde, fecha-se. Se uma das três vidas for perdida, ela fechará.
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