Most Certainly Not Pool II no es un juego de billar. Es un juego para un solo jugador basado en tres bolas sobre una especie de mesa, pero no es un juego de billar. Es más bien un rompecabezas de tiempo limitado con bolas que un juego de billar. En un área de juego rectangular hay una bola roja, una bola azul, un agujero rojo, un agujero azul y una bola blanca grisácea. El objetivo es meter la bola roja en el agujero rojo, la bola azul en el agujero azul, o ambas bolas en sus respectivos agujeros utilizando la bola blanca.
La bola blanca se controla con las teclas de dirección. Cuanto más tiempo se mantenga pulsada una tecla, más rápido se moverá en una dirección determinada. El tiempo es limitado y para pasar al siguiente nivel hay que conseguirlo antes de que se agote el tiempo. Los puntos se obtienen por encestar una pelota y se concede una bonificación por el tiempo restante en el reloj, que se convierte en una penalización si el tiempo ha expirado y se vuelve negativo. El juego se controla completamente con el teclado. No hay posibilidad de guardar la partida, pero sí una tabla de puntuaciones.