Death River è uno sparatutto orizzontale dall'alto verso il basso che scorre costantemente da destra a sinistra, e la tua missione nella tua barca è quella di salvare gli ostaggi. Per ottenere un ostaggio devi far saltare in aria le altre barche sul fiume e occasionalmente un ostaggio apparirà nell'acqua e tu cercherai di raccoglierlo. La tua barca può trasportare cinque ostaggi alla volta, se ne hai di più ti capovolgerai, ma ci sono delle banchine (indicate dalla lettera H) ai lati e toccarle ti farà svuotare la barca. L'indicatore del carburante diminuisce man mano che si scende lungo il fiume, ma è possibile raccogliere carburante ai lati. Devi evitare le mine nell'acqua e se tocchi una mina, una barca, i lati del fiume, finisci il carburante o ti capovolgi, perdi una delle tue tre vite.
