James 'Buster' Douglas Knockout Boxingは、元世界ヘビー級チャンピオン(ヨーロッパ版では架空のS.Davisに変更)が主役のボクシングシミュレーターです。このゲームは、ジェネシスの同名タイトルと混同しないように、全く別のゲームである。本作は、ベースとなった「ジョージ・フォアマンのKOボクシング」のゲームギア版とマスターシステム版を、ジェームズ・ダグラスの代わりにジョージ・フォアマンを起用し、オリジナルの三立チームの子会社である株式会社シムズが再構築したものと、完全に同一のものである。
プレイヤーは、ジェームズ・ダグラスの靴を履き、さまざまな相手とボクシングの試合を行い、チャンピオンのタイトルベルトを獲得していきます。ボクサーを横向きに表示しています。プレイヤーは、リング上で左右に移動してパンチを避けることができます。その他の動きとしては、ブロックや左右のジャブがあり、ジャブとクロスに変化させることができます。試合は最大10ラウンドまで行われ、通常のノックアウトやテクニカルノックアウトがない場合は、ラウンド間に設けられた審査員のポイントによって勝敗が決まります。ノックアウトフェイズでは、ファイターを立ち上がらせるためにボタンを押す必要はありません。ゲーム開始時には、遅い速度と速い速度を選択することができます。
各試合で、プレイヤーのボクサーは3つのスーパーパンチを使うことができます。相手に接近した際にチャージして発動する必要があります。これで相手をリング後方に追いやることができ、ロープにぶつかりやすい危険なエリアとなる。健康状態は休憩中に少しずつ回復し、試合に勝つたびにプレイヤーはスキルポイントを受け取り、3つの特性に分けられます。2人での対戦も可能です。